ACTUAL PROBLEMS OF EMERGENCY SURGERY OF COLORECTAL CANCER
Наукові журнали Тернопільського державного медичного університету імені І.Я.Горбачевського
Переглянути архів Інформація| Поле | Співвідношення | |
| Title |
ACTUAL PROBLEMS OF EMERGENCY SURGERY OF COLORECTAL CANCER
АКТУАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ НЕВІДКЛАДНОЇ ХІРУРГІЇ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКУ |
|
| Creator |
MATVIYCHUK, B. O.
MATVIYCHUK, О. В. FETSYCH, M. T. |
|
| Description |
The article gives the retrospective analysis of treatment of 136 patients with complicated colon cancer, who underwent surgery in 2008–2014. The age of patients was within 36–94 years (average – (68.8±12.1)). In majority of patients, colorectal cancer was diagnosed in the hospital due to the development of complication – 117 (86 %). The dominant complication of colorectal cancer was the acute obstructive ileus – isolated, in 105 (77.2 %) patients; in combination with tumor perforation, peritonitis – in 24 (17.6 %); with intestinal bleeding – in 1 (0.8 %) case. Perforation of the tumor, peritonitis was stated in 3 (2.2 %) patients, acute intestinal bleeding – in 3 (2.2 %). In 81.1 % of cases, peritonitis had diffuse character. Radical surgery was performed in 68 (50 %) patients, palliative – in 18 (13.2 %), symptomatic – in 50 (36.8 %) patients. In accordance with the TNM classification, Ist stage was diagnosed in 0.7 % of operated, IInd – in 31 %, IIIrd and IVth – in 31.4 % and 37.0 % of patients respectively. Postoperative complications developed in 10 patients (7.3 %) and had mainly septic character. Tertiary peritonitis was found in 17 (12.5 %) of the operated. Relaparotomies were made in 21 patients (15.4 %), mainly due to peritonitis, colostoma retraction. Average hospital stay was 16.2±7.7. Twenty-three patients died, postoperative mortality – 16.9 %. Tertiary peritonitis resulted in death of 15 patients (88.2 %). The main cause of death was multiple organ failure as a manifestation of severe sepsis. The main aspects of the problem of complicated colon cancer, which require complex solution, are increased morbidity, delayed hospitalization, potentiated risk of venous thrombosis and embolism, tertiary peritonitis, improvement of professional oncological training of surgeons.
Здійснено ретроспективний аналіз результатів лікування 136 хворих на ускладнений рак товстої кишки, оперованих у клініці в 2008–2014 рр. Вік пацієнтів перебував у межах 36–94 років (середній – (68,8±12,1 року). У більшості хворих РТК діагностовано в клініці у зв’язку з виникненням того чи іншого ускладнення – 117 (86 %). Домінуючим ускладненням колоректального раку виявилась гостра обтураційна непрохідність – ізольовано у 105 (77,2 %) хворих, у поєднанні з перфорацією пухлини, перитонітом – у 24 (17,6 %) пацієнтів, кишковою кровотечею – в 1 (0,8 %) хворого. Перфорацію пухлини, перитоніт констатовано у 3 (2,2 %) хворих, гостру кишкову кровотечу – в 3 (2,2 %) пацієнтів. У 81,1 % спостережень перитоніт мав дифузний характер. Радикальні операції виконано у 68 (50 %) хворих, паліативні – у 18 (13,2 %), симптоматичні – в 50 (36,8 %) пацієнтів. Відповідно до класифікацією TNM, І стадію пухлини встановлено у 0,7 % оперованих, ІІ стадію – у 31 % хворих, ІІІ і IV стадії, відповідно, – у 31,4 та 37,0 % пацієнтів. Післяопераційні ускладнення розвинулись у 10 хворих (7,3 %) і мали в основному гнійно-септичний характер. Появу третинного перитоніту було визнано у 17 (12,5 %) прооперованих. Релапаротомії виконано 21 хворому (15,4 %), здебільшого з причини перитоніту, ретракції колостом. Середній ліжкодень склав 16,2±7,7. Померли 23 хворі – післяопераційна летальність – 16,9 %. Третинний перитоніт призвів до летального кінця в 15 пацієнтів (88,2 %). Основною причиною смерті визнано поліорганну недостатність як прояв тяжкого сепсису. Основними аспектами проблеми ускладненого раку товстої кишки (УРТК), які потребують комплексного вирішення, є зростання захворюваності, запізніла госпіталізація пацієнтів, потенційований ризик венозних тромбозів та емболій, третинний перитоніт, підвищення фахової онкологічної підготовки хірургів. |
|
| Publisher |
Ternopil State Medical University
|
|
| Contributor |
—
— |
|
| Date |
2015-11-13
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/5225
10.11603/шх.2414-4533.2015.2.5225 |
|
| Source |
Hospital Surgery; № 2 (2015)
Госпитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 2 (2015) Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 2 (2015) 2414-4533 1681-2778 10.11603/1681-2778.2015.2 |
|
| Language |
ukr
|
|
| Relation |
http://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/5225/4813
|
|
| Rights |
##submission.copyrightStatement##
|
|