Тактика лікування пацієнтів із рецидивними виразковими дуоденальними кровотечами
Наукові журнали Тернопільського державного медичного університету імені І.Я.Горбачевського
Переглянути архів Інформація| Поле | Співвідношення | |
| Title |
Тактика лікування пацієнтів із рецидивними виразковими дуоденальними кровотечами
|
|
| Creator |
SHEPETKO, YE. N.
YEFREMOV, V. V. |
|
| Description |
Проаналізовано результати лікування 2285 пацієнтів із гострокровоточивою дуоденальною виразкою, якігоспіталізовані в Київський міський центр ШКК за періоди 2004–2008 рр. (основна група, 1630 пацієнтів) і в1994, 1996 рр. (контрольна група, 665 пацієнтів). Рецидив кровотечі відбувся у 92 пацієнтів (4,03 %), з них восновній групі – в 3,68 % випадків, а в контрольній – в 4,88 % випадків (р=0,1870).Операційна активність при рецидиві кровотечі знизилась в 2,34 раза з 93,75 до 40 % (р=0,00001) і загаломсклала 58,7 %. Відсоток пацієнтів із раннім рецидивом кровотечі (РРК), яких лікували консервативно, зріс в9,6 раза (з 6,25 до 60 %, р=0,00001).Загальна летальність при РРК зросла в 2,35 раза (з 15,62 до 36,67 %, р=0,0375), летальність при консерватив-ному лікуванні РРК знизилась в 2 рази (з 100 до 50 %, р=0,1766), а при операційному лікуванні РРК зросла в 1,67раза (16,67 % в основній групі і 10 % в контрольній, р=0,4717). Ризик РРВК = 3´Х1 + 2´Х2 + Х3 + Х4. Бальну шкалупрогнозування ризику РРДК на сучасному етапі доцільно застосовувати всім пацієнтам з ГВДК у такому виг-ляді: малий ризик – 1,2 % (7–12 балів), середній – 7,15 % (13–19 балів), високий – 23,81 % (20–22 бали).Для попередження виникнення РРК запропоновано добовий рН-моніторинг, який дозволяє виявити зниження рН(нічний кислотний прорив), що є підставою для підвищення дози ІПП із додатковим призначенням 40–80 мгвнутрішньовенно на ніч в 24 год або в 4–6 год ранку (високодозна терапія ІПП).
|
|
| Publisher |
Ternopil State Medical University
|
|
| Contributor |
—
|
|
| Date |
2015-06-12
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/4445
10.11603/1681-2778.2013.4.4445 |
|
| Source |
Hospital Surgery; № 4 (2013)
Госпитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 4 (2013) Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 4 (2013) 2414-4533 1681-2778 10.11603/1681-2778.2013.4 |
|
| Language |
ukr
|
|
| Relation |
http://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/4445/4097
http://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/downloadSuppFile/4445/72 |
|
| Rights |
##submission.copyrightStatement##
|
|