Аспекты клиники и диагностики синдрома раздраженного кишечника у детей грудного возраста
Цифровий Репозиторій - Інтелектуальні Фонди Буковинського державного медичного університету
Переглянути архів Інформація| Поле | Співвідношення | |
| Title |
Аспекты клиники и диагностики синдрома раздраженного кишечника у детей грудного возраста
|
|
| Creator |
Годованец, Юлия Дмитриевна
Годованец, Алексей Сергеевич Дроник, Т.А. |
|
| Subject |
кишечника раздраженного синдром
диагностические методы пищеварительные клиническое исследование младенец питания расстройства кишечника подразненого синдром діагностичні методи травні клінічне дослідження немовля харчування розлади irritable bowel syndrome digestive diagnostic methods clinical research infant feeding disorder |
|
| Description |
В статье представлены современные представления о синдроме раздражённого кишечника (СРК) у детей грудного возраста. РСК – функциональное кишечное расстройство, при котором абдоминальная боль или дискомфорт ассоциируются с актом дефекации или изменением деятельности кишечника и особенностями акта дефекации. Это единое заболевание с разными вариантами течения, причинно связанное с нарушением регулирующей роли центральной нервной системы (ЦНС) и вегетативными дисфункциями, что приводит к развитию прежде всего двигательных расстройств со стороны толстой кишки и проявляется нарушениями акта дефекации, изменением частоты и качества стула, сопровождается абдоминальной болью. Основные аспекты этиопатогенеза патологии: отягощенная наследственность, повышенная чувствительность толстой кишки к растяжению, ферментативная недостаточность и дисбаланс нейроэндокринных механизмов, расстройства эндокринной системы кишечника, что приводит к усилению кишечной моторики, секреции, активации кининовой системы, возникновению болевой импульсации, нарушению регуляции психических и сенсорных функций. Основные факторы, играющие роль в патогенезе СРК: нарушение регулирующей роли ЦНС и развитие вегетативных дисфункций; нарушения моторики и кишечного биоценоза, что может рассматриваться как пусковой механизм СРК и/или как следствие этого заболевания. Оцениваются диагностические критерии, подходы к трактовке результатов исследования и принципы лечения СРК у детей. Предварительный диагноз СРК устанавливается на основании клинических данных, окончательный диагноз – на основании сочетанной оценки клинических и параклинических исследований. Обязательным исследованием, к которому необходимо прибегнуть при постановке или исключении диагноза СРК, является ректороманоскопия. Представлены результаты клинико-параклинического исследования у детей с клиническими проявлениями СРК в возрасте 3-4 лет, в испражнениях которых отмечался значительно более высокий уровень альбумина, А1-АТ, кальпротектина и sIgА по сравнению с детьми контрольной группы, что свидетельствует о наличии местного воспаления, повышенной проницаемости слизистой оболочки кишечника и местной аллергической реакции, что может быть предиктором развития в дальнейшем у детей атопического дерматита. Вышеуказанные изменения сопровождаются значительными изменениями микробиоценоза кишечника, что проявляется сниженным содержанием физиологической микрофлоры с преобладанием колоний условно-патогенных микроорганизмов. Диагноз СРК – это диагноз исключения, он может быть верифицирован лишь при условии исключения других заболеваний (прежде всего воспалительных заболеваний кишечника). Лечение СРК требует комплексной терапии с применением препаратов сочетанного регулирующего действия, должно быть строго дифференцированным с учетом клинического варианта течения и индивидуальной реакции больного, обоснованного и продуманного назначения лекарственных препаратов, соблюдения необходимых сроков лечения для предупреждения рецидива симптомов. |
|
| Date |
2018-02-05T16:10:48Z
2018-02-05T16:10:48Z 2015 |
|
| Type |
Article
|
|
| Identifier |
УДК 616.34-002-071-07-053.3
http://dspace.bsmu.edu.ua:8080/xmlui/handle/123456789/13477 |
|
| Language |
other
|
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Publisher |
Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина
|
|