Сравнение эффективности терапии артериальной гипертензии амлодипином, метопрололом и эналаприла малеатом у пациентов старшей возрастной группы с гипотензивной ортостатической реакцией
eKhNUIR
Переглянути архів Інформація| Поле | Співвідношення | |
| Title |
Сравнение эффективности терапии артериальной гипертензии амлодипином, метопрололом и эналаприла малеатом у пациентов старшей возрастной группы с гипотензивной ортостатической реакцией
|
|
| Creator |
Гарькавый, П.А.
|
|
| Subject |
амлодипин
метопролол эналаприла малеат артериальная гипертензия гипотензивная ортостатическая реакция |
|
| Description |
Обследовано 265 пациентов с АГ. 98 пациентов принимали АК, 85 – ББ, 82 – иАПФ. При недостаточном контроле АД к одному из препаратов добавляли гидрохлортиазид. Данные АД фиксировали исходно, через 1, 2 недели, 1,3 и 6 месяцев лечения. В ортостатической пробе выделены 2 группы: группа 1 – нормотензивная ортостатическая реакция (НОР), изменения АД от -5 мм.рт.ст. до +20 мм.рт.ст., и группа 2 – гипотензивная ортостатическая реакция (ГОР) – снижение САД на 20 мм.рт.ст. и/или ДАД на 10 мм.рт.ст. и более. На основании полученных нами данных все три препарата эффективно снижали АД, однако динамика и степень снижения отличались. АК обладал наиболее выраженным гипотензивным эффектом, снижая САД и ДАД уже на 1-ой неделе приема, особенно у пациентов с ГОР, как в клиностазе так и в ортостазе. При терапии АК частота ГОР по ДАД возрастала на 5%. ББ обладал менее выраженным гипотензивным эффектом и у пациентов с ГОР снижал как САД так и ДАД в клиностазе постепенно, а в ортостазе – резко. Через 6 месяцев лечения ББ в наименьшей степени снижал САД и ДАД у пациентов с ГОР в клиностазе, и в большей степени в ортостазе. При терапии ББ частота ГОР возрастала по САД на 5%, по ДАД на 8%. ИАПФ обладал плавным гипотензивным эффектом, проявляющимся после 1-ой недели приема. Максимальный темп снижения САД и ДАД отмечался у пациентов с ГОР в 1-ую – 2-ую недели лечения, как в клиностазе так и в ортостазе. В период первая-вторая неделя лечения иАПФ частота ГОР увеличивалась по САД с 17% до 24% и по ДАД с 14% до 17% с последующей тенденцией снижения частот ГОР до 21% по САД и 16% по ДАД спустя 6 месяцев. Из трех групп гипотензивных препаратов (АК, ББ, иАПФ) вероятность ГОР прогрессивно нарастала при использовании АК и ББ, и только при иАПФ увеличивалась временно. |
|
| Date |
2011-07-22T11:46:21Z
2011-07-22T11:46:21Z 2008 |
|
| Type |
Article
|
|
| Identifier |
Гарькавый П.А. Сравнение эффективности терапии артериальной гипертензии амлодипином, метопрололом и эналаприла малеатом у пациентов старшей возрастной группы с гипотензивной ортостатической реакцией / П.А. Гарькавый // Вiсник Харкiвського нацiонального унiверситету iм. В.Н. Каразiна. – 2008. – № 797. Сер.: Медицина. – Вип. 15. – С. 66 – 73
УДК: 616.12-008.331.1:616.12-07 http://dspace.univer.kharkov.ua/handle/123456789/4174 |
|
| Language |
ru
|
|
| Publisher |
Харкiвський нацiональний унiверситет iм. В.Н. Каразiна
|
|